SISTEMA ENDOCRINO

FECHA DE INICIO:_______________________

FECHA DE TERMINACIÓN:________________

TIEMPO PROBABLE:____________________

TIEMPO REAL:_________________________

ALUMNO:__________________________________CÓD____________________

DOCENTE: BLANCA GUERRERO M.D.

I. TEMA:

                             

SISTEMA ENDOCRINO                                            

                                         

II. LOGROS: El estudiante de medicina de II nivel:

v  Determinara la importancia que para el cuerpo humano tiene el sistema endocrino

v  Identificara los componentes del sistema endocrino, su localización, su morfología y la funcionalidad de cada uno de ellos.

v  Relacionara las alteraciones del sistema y sus repercusiones en el organismo mediante las correlaciones anatomoclinicas.

III. IDEAS BASICAS

CONCEPTUALIZACION:

SISTEMA ENDOCRINO: Constituido por órganos productores de sustancias vertidas a la circulación que actúan como mensajeros que permiten la comunicación entre ellos y de ellos con los demás sistemas de la economía. Regula la actividad de tejidos relacionados con el crecimiento, la energía y la preservación de la especie.

Es un sistema generalmente jerárquico lo que permite una retroalimentación para optimizar su funcionamiento y sus elementos constituyentes son: el hipotálamo y las glándulas: hipófisis, tiroides, paratiroides, páncreas, suprarrenales, gónadas, epífisis y el timo

FUNCIONES: Establecidas con anterioridad, al sistema endocrino le competen funciones tales como el crecimiento en talla y peso corporales, el desarrollo óptimo del sistema nervioso, la producción y gasto de energía, el desarrollo de los órganos reproductivos, eventos como el parto y la lactancia, regulación de volemia, etc.

DIVISION DEL SISTEMA ENDOCRINO:

Hallase constituido por:

HIPOTALAMO: Componente diencefálico involucrado, además, en regulación del sistema nervioso autónomo y actividad límbica vital. Consta de una serie de núcleos productores de hormonas cuyo destino es la glándula hipófisis.

HIPOFISIS: Esta glándula redondeada, de 1.3cm de diámetro, consta de una porción anterior o adenohipófisis productora de hormonas bajo influjo hipotalamico y una parte posterior o neurohipofisis almacenadora de las hormonas hipotalámicas oxitocina y vasopresina.

TIROIDES: Glándula en forma de U situada anteriormente en el cuello a los lados de la laringe y la tráquea. Está constituida por dos lóbulos unidos por el istmo y tiene un peso aproximado de 25 gramos. Está compuesta de folículos con células foliculares y parafoliculares productoras de hormonas tiroideas y calcitonina respectivamente.

PARATIROIDES: Pequeñas  masas redondeadas situadas posteriormente e los lóbulos tiroideos y en número de cuatro, se disponen dos superiores y dos inferiores.

PANCREAS: Es una glándula con funciones endocrina y exocrina. Se localiza en   abdominal, detrás del estómago y su función endocrina depende de estructuras tisulares denominadas islotes de Langerhans, constituidos por células A y B entre otras, productoras de glucagón e insulina respectivamente.

SUPRARRENALES: Situadas encima del polo superior de los riñones, están constituidas por dos porciones: una periférica o corteza y una central o médula.

GONADAS: Son los ovarios en la mujer y los testículos en el hombre. Para más detalles, remítase a los sistemas reproductores ya analizados.

CUERPO PINEAL: localizado en el tercer ventrículo, es otro componente diencefalico con actividad endocrina limitada. Suele calcificarse con los años constituyendo la arenilla cerebral visible radiológicamente.

TIMO: Glándula localizada en el tórax, a nivel del mediastino anterior. Involuciona con los años y su desempeño es más notable a edad temprana.

OTROS TEJIDOS ENDOCRINOS: Existen acúmulos celulares dispersos por toda la economía y con fuerte actividad endocrina, principalmente en el tracto digestivo, cerca de estructuras vasculares y nerviosas, etc.

IV. ACTIVIDAD INDIVIDUAL: Graves consecuencias y la muerte son consecuencia del deterioro de los órganos endocrinos. Su injerencia en la economía es vital y está involucrada en funciones diversas, desde el desarrollo y maduración del sistema nervioso hasta la preservación de la especie humana y animal en general. Junto con el sistema nervioso, influyen en el funcionamiento de los otros tejidos corporales a través de sustancias denominadas hormonas que son vertidas a la circulación general. Sus efectos pueden ser inmediatos o tardar horas y días. Es un sistema de jerarquías donde el  rector principal es hipotálamo quien influye en la hipófisis anterior y ésta, a su vez, lo hace sobre los otros órganos endocrinos con contadas excepciones. Las hormonas del sistema endocrino son de tres tipos lo que influye en la comunicación de sus componentes: aminas, proteínas y de natura lipídica. Entre ellos se comunican por retroalimentación o feed-back según los niveles hormonales circulantes. Su funcionamiento excesivo o deprimido es nefasto y puede llevar a la muerte al individuo.

1. Crea tu glosario

2. Explica el mecanismo de feed-back o retroalimentación.

V. ACTIVIDAD GRUPAL

Para cada uno de los componentes del sistema endocrino investiga acerca de:

1. Importancia o función

2. Generalidades, localización, configuración externa, relaciones, irrigación e inervación.

3. Hormonas que sintetizan cada uno de los componentes del sistema.

VI. ACTIVIDAD DE PROFUNDIZACION

Investiga acerca de:

DIABETES MELLITUS

ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW

ENFERMEDAD DE CUSHING

ENFERMEDAD DE ADDISON

GIGANTISMO Y ACROMEGALIA

SINDROME DE DIGEORGE

VII. EVALUACIÓN: Para la evaluación de esta guía de trabajo, se tendrán en cuenta los siguientes aspectos:

·        Observación directa del interés, laboriosidad, participación y aprovechamiento del tiempo durante el proceso de realización de la guía.

• Motivación  y disposición demostrada por el estudiante  en los trabajos individuales, grupales y de profundización.
• Participaciones sólidas y efectivas en el desarrollo de la clase.
• Socialización de las actividades para comprobar la conceptualización.
• Presentación adecuada y organizada de las actividades en el cuaderno.

BIBLIOGRAFIA

· A.D.A.M

· Anatomy Trainer- 3B- Interactive learning CD-R

· Berne, Robert- Fisiología- Mosby

· Best- Taylor- Bases fisiológicas- Panamericana

· Bustamante B. Jairo, Neuroanatomía funcional y clínica- Celsus

· Guyton- Fisiología Médica- McGraw Hill

· Latarjet- Ruiz- Anatomía descriptiva- Panamericana

· Mc Minn- Atlas de Anatomía

· Moore- Anatomía con orientación clínica- Panamericana.

· Netter- Atlas de Anatomía

· Pansky Ben, anatomía humana. Mcgraw Hill.

· Sobotta – Atlas de anatomía- Panamericana.

· Testut-  Latarjet- Anatomía humana- Salvat

· Tortora- Anatomía Básica- Harla.

· Woiff- Atlas de Anatomía- Panamericana

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

FECHA DE INICIO:_______________________

FECHA DE TERMINACIÓN:________________

TIEMPO PROBABLE:____________________

TIEMPO REAL:_________________________

ALUMNO:__________________________________CÓD____________________

DOCENTE: BLANCA GUERRERO M.D.

I. TEMA:

                             

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO                                            

                                         

II. LOGROS: El estudiante de medicina de II nivel:

v  Determinara la importancia que para el cuerpo humano tiene el sistema reproductor femenino.

v  Identificara los componentes del sistema reproductor femenino, su localización, su morfología y la funcionalidad de cada uno de ellos.

v  Relacionara las alteraciones del sistema y sus repercusiones en el organismo mediante las correlaciones anatomoclinicas.

III. IDEAS BASICAS

CONCEPTUALIZACION:

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO: constituido por los genitales internos y externos y anexos. Los genitales internos, a su vez, lo componen: ovarios, oviducto, útero y vagina. El monte de Venus y las formaciones labiales se denominan, en conjunto, vulva y conforman los genitales externos. Los anexos involucran tejido eréctil y glándulas de secreción externa. Iniciemos el estudio de los genitales internos:

OVARIOS: Glándulas con dos funciones: reproductiva y endocrina. Se localizan dentro de la cavidad pélvica, a nivel de la fosa ovárica.

OVIDUCTOS: Conductos que conectan a los ovarios con el útero y se encargan de captar al óvulo y transportarlo para su probable fecundación en su interior.

UTERO: Órgano impar de localización intrapélvica y responsable del desarrollo del ser humano durante la gestación.

VAGINA: Órgano copulatriz y vía de salida del feto a término desde el útero hacia el exterior.

Los genitales externos son:

MONTE DE VENUS: Cojinete graso situado a nivel suprapúbico, cubierto por piel y, a partir de la adolescencia, de vello púbico.

FORMACIONES LABIALES: Constituidos por los labios mayores y los labios menores.

FORMACIONES ERÉCTILES: Comprenden al clítoris y los bulbos vestibulares.

GLANDULAS ANEXAS: Son las glándulas de Bartholin y las glándulas de Skene.

           

FUNCIONES: En general, son dos las funciones del sistema reproductor femenino: preservar la especie y producir hormonas. Como perpetuador del género humano le competen la producción de células sexuales y la gestación durante nueve meses aproximadamente; como órgano endocrino bajo influjo hipotálamo-hipofisiario se encarga de producir las hormonas sexuales  importantes en el desarrollo de los componentes del sistema, los eventos colosales del cambio de la infancia a la adolescencia traducido en el desarrollo de los caracteres sexuales y madurez sexual que la capacitan para continuar la existencia de la raza humana y los mecanismos fisiológicos necesarios para la viabilidad inicial del embarazo y su feliz desenlace.

DIVISION DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO:

Hallase constituido por los genitales internos y externos. Los primeros comprenden:

OVARIOS: Son dos glándulas de forma almendrada, simétricas, localizadas en la porción retrouterina en la fosa ovárica delimitada superiormente por los vasos iliacos externos; posteriormente por el uréter y anteriormente por el ligamento ancho. Presentan dos caras, dos bordes  y dos extremos  y en su constitución encontramos una porción externa o corteza y una interna o médula.

OVIDUCTO: También denominado trompa de Falopio, es un conducto situado transversalmente a nivel del borde libre del ligamento ancho, de doce cms. de longitud. Presenta cuatro porciones, conecta al ovario con el útero y está a cargo de la conducción del óvulo expulsado del ovario hacia la posible fecundación por el espermatozoide.

UTERO: Órgano piriforme localizado a nivel del hipogastrio, conformado anatómicamente por un cuerpo y un cuello o cérvix uterino.  Como ya se estableció inicialmente, está encargado del desarrollo del ser humano durante aproximadamente nueve meses y su posterior expulsión. Tiene tres capas situadas concéntricamente y está conectado por un lado a los oviductos y por otro a la vagina.

VAGINA: Conducto unido superiormente al útero y abierto al exterior inferiormente por un orificio que en la mujer nulípara y carente de relaciones sexuales está ocupado por una membrana perforada llamada hímen. Está a cargo de la recepción del órgano copulador y del paso del producto desde el útero hacia el exterior en el momento del parto.

VULVA: Término que cobija al monte de Venus, las formaciones labiales y tejidos eréctiles.

ANEXOS: Son las glándulas de Bartholin y de Skene, situadas alrededor de los orificios vaginal y uretral respectivamente y encargadas de minimizar el trauma del coito mediante la producción de fluidos lubricantes.

IV. ACTIVIDAD INDIVIDUAL: Hemos considerado una serie de estructuras como componentes del sistema reproductor femenino y establecido para cada uno de ellos su función y relaciones. Pero hay un componente muy importante considerado por muchos como elemento constituyente del sistema y supremamente importante en su funcionalidad y como nicho de una patología que azota al universo femenino en el planeta: la glándula mamaria. Este componente importa por su rol durante la lactancia y por ser un elemento estético de alta relevancia en la óptica de la mujer y del hombre y que, en salud pública y epidemiología tiene una trascendencia enorme por ser el sitio de desarrollo de uno de los tipos de cáncer más agresivos que nos afectan como especie humana.

Estas glándulas se localizan en la parte anterior del tórax, por delante de los músculos pectorales mayores y por su superficie externa tienen forma convexa y presentan, justo en su centro, una pequeña prominencia cónica denominada pezón. La superficie del pezón tiene una coloración oscura y está rodeada por la areola de coloración similar. En la mujer virgen la coloración del pezón es rosa y en el embarazo se oscurece progresivamente  hasta una coloración negruzca al finalizar éste. El pezón es una eminencia cónica y tiene la capacidad de aumentar de tamaño por estímulos excitatorios debido a la presencia de fibras musculares. Cerca de su base y a nivel areolar se encuentran  glándulas que secretan un sustancia untuosa que los protege durante la succión del pezón. Estructuralmente, la mama consiste en tejido glandular, tejido fibroso y grasa. Es lobulada y en ellos encontramos lobulillos, alveolos y conductos lactíferos que convergen en el pezón mediante dilataciones llamadas ampollas.

1. Crea tu propio glosario.

2. Define cola de Spencer.

3. Qué son las glándulas de Montgomery?   

                                                                                               

V. ACTIVIDAD GRUPAL

a.    Investiga acerca del ovario, generalidades, configuración externa e interna, relaciones, medios de fijación, irrigación e inervación.

b.    Investiga acerca del oviducto, su localización, configuración externa e interna y su irrigación.

c.    Investiga acerca del útero, su configuración externa e interna, relaciones, medios de fijación e irrigación.

d.    Investiga acerca de la vagina, generalidades, localización, relaciones e irrigación

e.    Investiga acerca del monte de venus, generalidades, localización, relaciones e irrigación.

f.     Investiga acerca de las formaciones labiales, generalidades, localización, configuración externa e interna e irrigación.

g.    Investiga acerca del clítoris, generalidades, localización, medios de fijación, constitución anatómica, irrigación e inervación.

h.    Investiga acerca de las glándulas de Bartholin, su localización, relaciones, relaciones, irrigación e inervación.

i.     Investiga acerca de la glándula mamaria, generalidades, configuración externa e interna, irrigación e inervación.

VI. ACTIVIDAD DE PROFUNDIZACION

Mujer de 20 años de edad, quien ingresa a la urgencia, por presentar dolor en senos y sangrado genital escaso, achocolatado, después de atraso menstrual de dos semanas. Antecedentes personales: menarquía: 12 años, ciclos 28x4 y F.U.M

seis semanas antes de la consulta. G2P2A0C2. Última cesárea hace dos años y DIU como método de planificación. Se diagnostica embarazo ectópico tubárico no roto.

Investiga acerca de embarazo ectópico: definición, sintomatología, diagnóstico y tratamiento.

Investiga : menarquía, F:U:M, DIU, G2P2A0C2.

VII. EVALUACIÓN:

Para la evaluación de esta guía de trabajo, se tendrán en cuenta los siguientes aspectos:

                ·        Observación directa del interés, laboriosidad, participación y aprovechamiento del tiempo durante el proceso de realización de la guía.

• Motivación  y disposición demostrada por el estudiante  en los trabajos individuales, grupales y de profundización.
• Participaciones sólidas y efectivas en el desarrollo de la clase.
• Socialización de las actividades para comprobar la conceptualización.
• Presentación adecuada y organizada de las actividades en el cuaderno.

BIBLIOGRAFIA

· A.D.A.M

· Anatomy Trainer- 3B- Interactive learning CD-R

· Berne, Robert- Fisiología- Mosby

· Best- Taylor- Bases fisiológicas- Panamericana

· Bustamante B. Jairo, Neuroanatomía funcional y clínica- Celsus

· Guyton- Fisiología Médica- McGraw Hill

· Latarjet- Ruiz- Anatomía descriptiva- Panamericana

· Mc Minn- Atlas de Anatomía

· Moore- Anatomía con orientación clínica- Panamericana.

· Netter- Atlas de Anatomía

· Pansky Ben, anatomía humana. Mcgraw Hill.

· Sobotta – Atlas de anatomía- Panamericana.

· Testut-  Latarjet- Anatomía humana- Salvat

· Tortora- Anatomía Básica- Harla.

Woiff- Atlas de Anatomía- Panamericana

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

FECHA DE INICIO:_______________________

FECHA DE TERMINACIÓN:________________

TIEMPO PROBABLE:____________________

TIEMPO REAL:_________________________

ALUMNO:__________________________________CÓD____________________

DOCENTE: BLANCA GUERRERO M.D.

I. TEMA:

                             

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO                                            

                                         

II. LOGROS: El estudiante de medicina de II nivel:

v  Determinara la importancia que para el cuerpo humano tiene el sistema reproductor masculino.

v  Identificara los componentes del sistema reproductor masculino, su localización, su morfología y la funcionalidad de cada uno de ellos.

v  Relacionara las alteraciones del sistema y sus repercusiones en el organismo mediante las correlaciones anatomoclinicas.

III. IDEAS BASICAS

CONCEPTUALIZACION:

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO: constituido por los testículos, las vías espermáticas , el órgano copulador y glándulas anexas.

TESTICULOS: órganos pares, simétricos, de forma ovoidea, localizados en un receptáculo denominado bolsa escrotal.

VIAS ESPERMATICAS: sistema de conductos encargados del transporte de los espermatozoides.

PENE: órgano encargado de introducir el semen en el órgano copulatríz de la mujer.

ANEXOS: conjunto de glándulas encargadas de la elaboración del semen y secreciones lubricantes.

FUNCIONES: El sistema reproductor masculino tiene la función de preservar  la especie humana, junto con su homólogo femenino, mediante la producción  de células  sexuales denominadas espermatozoides. Estas células se mantienen viables en el líquido seminal producido por glándulas anexas y serán introducidas en el interior del aparato genital femenino para la fecundación de la célula sexual femenina conocida como óvulo. Otra función importante del sistema es la producción de hormonas sexuales encargadas del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en el  hombre y la producción de células fecundantes, entre otras.

 

DIVISION DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO:

Hallase constituido por las glándulas testiculares, las vías espermáticas y el órgano copulador. Además, glándulas especializadas que participan en la elaboración del semen y lubricante que facilita el coito.

TESTICULOS: glándulas localizadas en el compartimiento escrotal encargadas de la producción de espermatozoides y con actividad endocrina proveedora de hormonas sexuales necesarias para el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios del hombre y la formación de células sexuales y la capacidad vectorial para el semen en el órgano copulatríz . Tienen forma ovoidea, almendrada y presentan dos caras, dos bordes y dos extremos, con un peso promedio de 20 gramos incluida una formación importante conocida como epidídimo. Se originan en la cavidad abdominal, cerca de los primordios renales y al final del embarazo se localizan dentro de la bolsa escrotal donde permanecerán definitivamente. Este descenso, mediado por el gubernaculo, puede no ocurrir completamente y el testículo se alojaría dentro de la cavidad abdominal, evento denominado criptorquidia.

VIAS ESPERMATICAS: Son los senderos que transitan los espermatozoides hasta el órgano copulador. Están constituidas por los túbulos seminíferos, vasos rectos, red de Haller(rete testis), vasos eferentes, conducto epididimario, conducto deferente y conducto eyeculador.

PENE: Órgano copulador, encargado de introducir el semen dentro del órgano copulatriz de la mujer. Está constituido por tejido eréctil  qué, por influencias hormonales y mentales, aumenta de tamaño adquiriendo la dureza necesaria para copular y depositar el semen dentro de la vagina.

ANEXOS: Glándulas encargadas de la elaboración del líquido seminal y lubricante que facilita la cópula. Son: la próstata, la vesícula seminal y las glándulas de Cowper.

La próstata está localizada en la cavidad pélvica, debajo de la vejiga urinaria   y de las vesículas seminales, encima del músculo elevador del ano, detrás de la sínfisis púbica y por delante del recto. En su espesor encontramos el primer segmento de la uretra y su función está en relación con aportar volumen al semen y medios activadores del espermatozoide.

La vesícula seminal se localiza detrás de la vejiga urinaria, delante del recto, algo por encima de la próstata y debajo del conducto deferente. Su conducto se une al deferente para constituir el conducto eyaculador. Produce gran volumen de líquido seminal y medios importantes para la supervivencia y nutrición del espermatozoide.

Las glándulas bulbouretrales o de Cowper se localizan en el diafragma urogenital laterales a la uretra membranosa y conectadas a ésta por conductos que drenan un líquido lubricante que facilita la introducción del pene en la vagina y minimiza el trauma durante la copulación.

Las bolsas escrotales son receptáculos donde se alojan las gónadas y están localizadas en la parte inferior de la cavidad abdominal a nivel del periné y a lado y lado de las caras superointernas de los muslos. Están constituidas por seis capas, que de afuera hacia adentro son: piel, dartos, fascia espermática eterna, túnica eritroides, fascia espermática interna y túnica vaginal. Son importantes por  mantener las gónadas a una temperatura ideal para el buen funcionamiento de las mismas.

IV. ACTIVIDAD INDIVIDUAL:

El sistema reproductor masculino está diseñado para perpetuar la especie humana mediante la producción de células capaces de interactuar con sus homologas del sexo opuesto en un proceso llamado fecundación que originará una descendencia.

Estos gametos contienen la mitad de la información genética que se combinará con la otra mitad proveniente del gameto femenino y generar individuos con características similares a las de sus progenitores. Las gónadas masculinas producen entre cincuenta y cien millones de espermatozoides por cada mililitro de semen siendo de 2.5 a 5 c.c el volumen total de semen por eyaculación. La temperatura juega un papel muy importante en la actividad productiva gonadal al igual que las hormonas sexuales, siendo estas últimas preponderantes en la diferenciación sexual de los individuos. Los testículos se originan en la cavidad abdominal y deben descender hacia su destino final al noveno mes del embarazo y al nacer deben localizarse en las bolsas escrotales. Este descenso ocurre gracias al gubernaculo, ligamento que conecta el polo inferior del testículo con el fondo del escroto. La ausencia del testículo en este compartimiento se denomina criptorquidia y puede ser unilateral o bilateral.

1. Crea tu propio glosario

2. Consideras importante que el recuento de espermatozoides sea necesario para la continuidad de la especie? Explica el por qué.

3. Qué genes intervienen en la determinación del sexo?

                                                                                               

V. ACTIVIDAD GRUPAL

a.    Investiga acerca del testículo, generalidades, configuración externa e interna, irrigación e inervación.

b.    Investiga acerca del epidídimo, su localización, configuración externa e interna y su irrigación.

c.    Investiga acerca del conducto deferente, sus porciones, su trayecto e irrigación.

d.    Investiga acerca de la próstata, generalidades, localización, relaciones e irrigación

e.    Investiga acerca de la vesícula seminal, generalidades, localización, relaciones e irrigación.

f.     Investiga acerca del pene, generalidades, localización, configuración externa e interna e irrigación.

VI. ACTIVIDAD DE PROFUNDIZACION

Investiga acerca de :

PERINE: Límites, constitución  y diferencias entre los sexos.

FIMOSIS Y CIRCUNCISION: definición, indicaciones

DEFERENTECTOMIA: definición, indicaciones, secuelas

HERNIAS INGUINALES: su relación con el sistema reproductor.

VII. EVALUACIÓN:

Para la evaluación de esta guía de trabajo, se tendrán en cuenta los siguientes aspectos:

·        Observación directa del interés, laboriosidad, participación y aprovechamiento del tiempo durante el proceso de realización de la guía.

• Motivación  y disposición demostrada por el estudiante  en los trabajos individuales, grupales y de profundización.
• Participaciones sólidas y efectivas en el desarrollo de la clase.
• Socialización de las actividades para comprobar la conceptualización.
• Presentación adecuada y organizada de las actividades en el cuaderno.

BIBLIOGRAFIA

· A.D.A.M

· Anatomy Trainer- 3B- Interactive learning CD-R

· Berne, Robert- Fisiología- Mosby

· Best- Taylor- Bases fisiológicas- Panamericana

· Bustamante B. Jairo, Neuroanatomía funcional y clínica- Celsus

· Guyton- Fisiología Médica- McGraw Hill

· Latarjet- Ruiz- Anatomía descriptiva- Panamericana

· Mc Minn- Atlas de Anatomía

· Moore- Anatomía con orientación clínica- Panamericana.

· Netter- Atlas de Anatomía

· Pansky Ben, anatomía humana. Mcgraw Hill.

· Sobotta – Atlas de anatomía- Panamericana.

· Testut-  Latarjet- Anatomía humana- Salvat

· Tortora- Anatomía Básica- Harla.

· Woiff- Atlas de Anatomía- Panamericana