FECHA DE INICIO:_______________________
FECHA DE TERMINACIÓN:________________
TIEMPO PROBABLE:____________________
TIEMPO REAL:_________________________
ALUMNO:__________________________________CÓD____________________
DOCENTE: BLANCA GUERRERO M.D.
I. TEMA:
SISTEMA MUSCULAR
II. LOGROS: El estudiante de medicina de II nivel: v Identificará y determinara la ubicación de los diferentes músculos en el cuerpo humano.
v Determinara en cada uno de ellos sus orígenes, inervaciones y acciones.
v Establecerá un diagnostico presuntivo de las alteraciones resultantes de lesiones neuromusculares.
III. IDEAS BASICAS
CONCEPTUALIZACION:
MIOLOGIA: Es el estudio de los músculos y sus anexos.
Musculo: Es aquel órgano que tiene la propiedad de contraerse o disminuir su longitud por influencia de un estimulo.
Musculo Voluntario: Aquel que se contrae por influencia de la voluntad.
FUNCIONES: el sistema muscular lleva a cabo diversas funciones:
1. Movimiento.
2. Conservación de la postura
3. Producción de calor
CLASIFICACION:
SEGÚN SU FORMA:
Músculos largos: localizados en las extremidades formando capas. Pueden ser superficiales y profundos, según atraviesen una o más articulaciones.
Músculos anchos: aquellos en donde predominan la longitud y la anchura, son aplanados y se localizan alrededor de cavidades constituyendo sus paredes. Su configuración exterior es variable.
Músculos cortos: se encuentran alrededor de articulaciones y en los canales vertebrales donde la movilidad es mínima y se exige mucha fuerza. Tienen forma variable y se incluyen en este grupo a los músculos esfínterianos que se ubican alrededor de orificios naturales.
Músculos mixtos: aquellos que pueden presentar caracteres mixtos y se dificulta su clasificación.
SEGÚN SU SITUACION:
Músculos superficiales o cutáneos que están colocados inmediatamente por debajo de la piel y se insertan en la dermis y músculos profundos o subaponeuroticos situados por debajo del anexo que llamamos aponeurosis y en su mayoría se insertan por sus extremos en piezas óseas.
SEGÚN SU DIRECCION:
Rectilíneos: siguen una dirección paralela al eje del cuerpo o al de las extremidades.
Oblicuos y transversos: se inclinan más o menos sobre el eje medio.
Reflejos: recorren un cierto trayecto y cambian bruscamente de dirección constituyendo dos porciones musculares con un ángulo entre ellas.
DIVISION DEL SISTEMA MUSCULAR: El componente muscular del cuerpo humano se agrupa en:
Miología axial: músculos localizados en la línea media y agrupados en la cabeza, el cuello, el dorso y el tórax.
Miología apendicular: músculos situados en los miembros superiores e inferiores.
MIOLOGIA DE LA CABEZA: Se clasifican en masticadores y cutáneos o faciales. Los primeros se originan del primer arco faríngeo y por consiguiente están inervados por el nervio trigémino (V3) y le imprimen al maxilar inferior los movimientos de protrusión, retrusión, diduccion, elevación y depresión. Los segundos se originan del segundo arco faríngeo y por lo tanto están inervados por el nervio facial; se agrupan en cuatro regiones de la cabeza constituyendo los músculos del cráneo, de los parpados, de la nariz y de la boca.
CUELLO: Los músculos del cuello se agrupan en regiones anterior, lateral y posterior y se disponen en capas. En la región anterior encontramos la musculatura del hioides, sus elevadores y depresores; en la región lateral encontramos los músculos del primer plano (platisma), del segundo plano (esternocleidomastoideo) y del tercer plano (escalenos) y los músculos prevertebrales situados por delante de los cuerpos vertebrales de la columna cervicotoraxica.
DORSO Y NUCA: esta musculatura se dispone en planos:
Primer plano del dorso: trapecio y dorsal ancho
Segundo plano del dorso: angular y romboides
Tercer plano del dorso: serratos menores posteriores
Cuarto plano del dorso: músculos de los canales vertebrales
Primer plano de la nuca: esplenio
Segundo plano de la nuca: complexos
Tercer plano de la nuca: cervical transverso
Cuarto plano: rectos y oblicuos posteriores
TORAX ANTEROLATERAL Y REGION COSTAL:
Los músculos anterolaterales terminan en el extremo superior (hombro y brazo) y se denominan: pectorales mayor y menor, subclavio y serrato anterior. El grupo muscular de la región costal lo constituyen los intercostales y subcostales.
ABDOMEN: los músculos abdominales se agrupan en las siguientes regiones: anterolateral, posterior, superior e inferior. En el primer grupo encontramos los músculos largos (recto del abdomen y piramidal) y anchos(oblicuos lateral y medial y transverso). En el segundo grupo encontramos los músculos psoas mayor y menor, iliaco y cuadrado lumbar; en la región superior hallamos al musculo diafragma y en la región inferior, los músculos del periné que se estudian en aparato reproductor.
MIEMBROS SUPERIORES: se disponen en cuatro regiones: hombro (deltoides, supraespinoso, infraespinoso, redondos menor y mayor y subescapular); brazo con músculos en regiones anterior (bíceps braquial, coracobraquial y braquial) y posterior (tríceps braquial); antebrazo con regiones anterior(pronador redondo, palmar mayor, palmar menor, cubital anterior, flexores comunes y del pulgar y pronador cuadrado)región lateral (braquirradial, radiales y supinador) y posterior (anconeo, cubital posterior, extensores del meñique y de los cuatro últimos dedos, separador largo del pulgar, extensores corto y largo del pulgar y extensor del índice) y la mano con músculos agrupados en regiones tenar(separador corto, oponente, flexor corto y aproximador del pulgar) hipotenar (palmar cutáneo, separador, flexor corto y oponente del meñique) y medial(lumbricales e interóseos)
MIEMBROS INFERIORES: Localizados en cuatro regiones: cadera( glúteos, piriforme, geminos, obturadores y cuadrado femoral);muslo anterolateral (tensor de la fascia lata, sartorio y cuádriceps femoral) y posteromedial (aproximadores, pectíneo, gracilis e isquiotibiales); pierna anterior (dorsiflexores), lateral (evertores) y posterior (plantiflexores) y pie dorsal(pedio) y plantar lateral(separador, flexor y aproximador del hallux) medial (separador, oponente y flexor del quinto dedo) e intermedia(lumbricales e interóseos).
IV. ACTIVIDAD INDIVIDUAL:
El cuello constituye una de las regiones más interesantes del cuerpo humano pues en ella encontramos estructuras representativas de diversos sistemas y estructuras que de la cabeza se dirigen hacia el tórax y de este hacia la cabeza. Es, además, una región vulnerable desprovista superficialmente de tejido óseo que le sirva de protección hacia las injurias externas y dependiente para su integridad solamente de tejido blando como piel y músculos.
Encontramos en el cuello los siguientes componentes: órganos endocrinos(glándulas tiroides y paratiroides),órganos digestivos(faringe y esófago),órganos respiratorios(laringe y tráquea),estructuras vasculares arteriales(arterias carótidas y subclavias con sus ramificaciones),estructuras vasculares venosas(venas yugulares y subclavias y sus tributarias) órganos linfáticos(ganglios),estructuras nerviosas(nervios craneales y raquídeos), estructuras óseas(vertebras cervicales y su contenido nervioso importante, la medula espinal y sus cubiertas),piel, fáscias y músculos.
Estos músculos, en algunos casos, se disponen constituyendo formaciones triangulares que son de gran importancia clínica y quirúrgica y que han obligado a los anatomistas a realizar una descripción detallada de los mismos estableciendo sus límites y formas y las estructuras del cuello con las que se relacionan en muchos casos o que forman parte de ellos. De su estudio y comprensión concienzuda dependerá un diagnostico preciso, un abordaje quirúrgico apropiado y un tratamiento pertinente.
En base a la lectura, determine los triángulos del cuello, sus límites y su contenido.
Lesiones de que estructuras en el cuello pueden ocasionar la muerte a quien la padece y ¿por qué?
V. ACTIVIDAD GRUPAL
a. Escriba el nombre de cada uno de los músculos faciales y masticadores determinando en cada uno de ellos su origen, inserción, inervación y acción.
b. Escriba el nombre de cada uno de los músculos localizados en la región anterior del cuello estableciendo el origen, inserción, inervación y acción de los mismos.
c. Escriba el nombre de los músculos que constituyen la región lateral del cuello y para cada uno de ellos determine su origen, inserción, inervación y acción.
d. Escriba el nombre de los músculos localizados en el dorso y nuca y para cada uno de ellos determine origen, inserción, inervación y acción.
e. Escriba el nombre de los músculos del tórax y abdomen estableciendo en ellos sus orígenes, inserciones, inervaciones y acciones.
f. Escriba el nombre de los músculos localizados en las extremidades superior e inferior determinando para cada uno de ellos sus orígenes, inserciones, inervaciones y acciones.
VI. ACTIVIDAD DE PROFUNDIZACION
1. Investigue la etiología, manifestaciones clínicas, diagnostico y tratamiento de la parálisis de Bell.
2. Investigue la etiología, manifestaciones clínicas, diagnostico y tratamiento de la parálisis de Erb-Duchenne.
3. Investigue la etiología, manifestaciones clínicas, diagnostico y tratamiento de la parálisis de Klumpke.
4. Investigue las formaciones diversas dependientes de las aponeurosis abdominales y su importancia clínicoquirurgica, a saber:
LINEA ALBA, ARCO CRURAL, LIGAMENTO DE GIMBERNAT, LIGAMENTO DE COOPER, ANILLO CRURAL, CONDUCTO INGUINAL, VAINA DE LOS RECTOS, FOSILLAS INGUINALES.
5. Defina etiología, manifestaciones clínicas, diagnostico y tratamiento de la Neuritis Ciática.
VII. EVALUACIÓN:
Para la evaluación de esta guía de trabajo, se tendrán en cuenta los siguientes aspectos:
· Observación directa del interés, laboriosidad, participación y aprovechamiento del tiempo durante el proceso de realización de la guía.
- Motivación y disposición demostrada por el estudiante en los trabajos individuales, grupales y de profundización.
- Participaciones sólidas y efectivas en el desarrollo de la clase.
- Socialización de las actividades para comprobar la conceptualización.
- Presentación adecuada y organizada de las actividades en el cuaderno.
BIBLIOGRAFIA
· A.D.A.M
· Anatomy Trainer- 3B- Interactive learning CD-R
· Berne, Robert- Fisiología- Mosby
· Best- Taylor- Bases fisiológicas- Panamericana
· Bustamante B. Jairo, Neuroanatomía funcional y clínica- Celsus
· Guyton- Fisiología Médica- McGraw Hill
· Latarjet- Ruiz- Anatomía descriptiva- Panamericana
· Mc Minn- Atlas de Anatomía
· Moore- Anatomía con orientación clínica- Panamericana.
· Netter- Atlas de Anatomía
· Pansky Ben, anatomía humana. Mcgraw Hill.
· Sobotta – Atlas de anatomía- Panamericana.
· Testut- Latarjet- Anatomía humana- Salvat
· Tortora- Anatomía Básica- Harla.
· Woiff- Atlas de Anatomía- Panamericana
